MUMPS

Pengenalan
Merupakan penyakit berjangkit (epidemik) yang berlaku ke atas kanak2 5 – 15 tahun.

Definisi
1. Mumps adalah jangkitan saluran respiratori yang sederhana disebabkan oleh virus RNA iaitu paramyxovirus yang menyebabkan bengkak pada bahagian parotid gland.
2. Amat berjangkit terutama pada peringkat kanak2 berumur 5 - 9 tahun

Etiologi
Punca – jangkitan paramyxovirus

Habitat : manusia

Rebakan
1. Secara langsung dengan pesakit
- Titisan air liur ‘droplets’: batuk, bersin
2. Tidak langsung
- Habuk
- Benda tercemar dengan virus paramyxovirus

Masa pengeraman
14-25 hari (kebiasaannya)
14-18 hari (lingkungan)

Patofisiologi
1. Virus memasuki trek respiratori (respiratory route)
2. Masa pengeraman: 14 – 21 hari
3. beberapa simptom akan muncul
- demam
- malaise
- sore throat
- kegagalan selular berlaku & degenerasi
- menimbulkan tanda & gejala kesan dari inflamatori
- enlargement one or both parotid gland
4. Diikuti dengan penyebaran virus ke seluruh organ termasuk parotid gland
5. Bengkak dengan ketara dalam masa 2-3 hari dan mengambil masa seminggu untuk sembuh

Manifestasi klinikal
1. Prodromal Illness
- demam sederhana
- headache
- selsema
- malaise (letih lesu)
2. Lymphodenopathy
3. Kesakitan/ tender & bengkak pada kelenjar paraotid (parotid gland)
4. Sakit & mengalami kesukaran membuka mulut (trismus) – otot2 pengunyahan mengalami spasma
5. kesakitan semasa mengunyah & menelan makanan
6. Air liur keluar secara berlebihan

Penyiasatan
1. Ujian serologi: naturalizing antibodi test
- peringkat antibodi (titre) dalam darah – IgM
- kali ke 2 : 2 – 3 minggu selepas ujian pertama untuk melihat keberkesanan rawatan
2. Ujian darah: FBC
- Leukopenia: penurunan leukosit
- Thrombocytopenia: penurunan thrombosit

Komplikasi
Akibat daripada dalam sistem immune badan tidak dapat berfungsi dengan baik
1. Encephalitis: post infection (jarang)
2. Immune thrombocytopenia (jarang)
3. Orchitis: inflamasi pada testis
4. mastitis: inflamasi pada buah dada
5. Acute pancreatitis
Pengurusan & penjagaan
Rawatan Simptomatik shj
1. Masukkan ke wad utk pesakit dibwh 3 thn-pjgan jika pesakit mengalami demam dan komplikasi lain
2. Pelajar sekolah diberi cuti sakit 1 minggu utk elakkan jangkitan
3. To come again (TCA) slps 1 minggu utk memastikan x ada komplikasi ke organ lain
4. Rehat
5. Batuk- mist expectorant Benadryl
6. Demam paracetamol 500 mg (kanak2) -1000mg (dewasa) max 2 tab qid
7. selsema chlorphenarmine maleate 4mg tds
8. Promethazine (phernagen) – syrup
9. Alternatif
 Pambiln cecair yg mencukupi
 Soft diet

Program pcegahan & kawalan
1. Pberian imunisai scr aktif –MMR 12 bln
2. Pend kesihatan
 Bahaya mumps
 Kebaikan pberian imunisasi pd peringkat bayi
 Edaran risalah, poster, ceramah, indv (sesiklinikal) pameran, kesihatan
3. Kawalan
 Laporan kejadian ke pjbt kesihatan daerah
 Mjlnkan isolasi
 Selidik semua kes contact dgn teliti
 Kaw rebakan dlm/luar ng
 Org yg dihubungi terutama waris terdekat